乳癌臨床表現小結

乳癌的發展過程具有階段性特點，一般臨床分為三個階段﹕

(一)   早期——常無明顯的症狀，大多於無意中發現乳房腫塊，多為單側乳房的單發腫塊，表面不光滑，邊界不清，無壓到痛點、活動稍差。少數患者有輕微的患側乳房鈍痛或隱痛，極少數為針刺樣痛，而這種痛並不隨月經週期而變化。部分患者件有乳頭溢液，以血色或黃色漿液性多見。

(二)   中期——腫塊痛體於短時間內可明顯增大，可引起乳房皮膚隆起來和皮膚的多種改變。腫塊明顯且如石硬，表面凹凸不平，固定不移。腫塊又與皮膚黏連，可出現「酒窩徽」，腋下可能觸摸到腫大堅硬的淋巴結。

(三)   晚期——腫瘤可蔓延擴散佔據整個乳房，皮膚有潰爛，時流惡臭血水。腋下、鎖骨上可有明顯腫大的淋巴結。多有遠處其他器官的轉移。皮膚或有「橘皮樣變」、結節、乳頭內陷、方向改變、皮潰血流，外翻似菜花成凹陷。患側上肢可出現淋巴水腫甚至青紫色水腫。

曉飛大師

肥胖、雌激素與乳腺癌的關係

很久以前，英國、美國等科學家已經發現，女性的乳腺中，「催乳激素」含量的升高是乳癌的危險因素之一，而它則受脂肪水平的影響。體內的脂肪比重愈，便成為乳腺癌組織癌變的誘發因素。科學研究更進一步證實，乳癌與女性體內其他雌激素水平也有密切關係。由於乳癌屬於激素依賴型的惡性腫瘤，簡單一些來理解，「激素」是癌細胞的食物，故此，雌激素會促進乳腺腫瘤的均長。對於更年期後的婦女，血液中的雌激素主要是由體內脂肪而來，隨著肥胖和體重增加，雌激素水平也隨之上升，假如同時伴有其他乳癌的誘發因素，如：過早生育、情緒病、乳癌或癌病家族史、良性乳疾或長期接觸化學致癌物質(吸煙者)，則患肫癌的機會率更高。

因此，對於進入中年的女士們，應多加注意體重的控制，運動鍛煉，減少食用含脂量高的食物，是預防肥胖和乳癌的重要一環。

曉飛大師

心理崖岸 （一）

凌晨五時，小董從東區醫院步出，天空露出晨光第一線。從前，每當看見這曙光，都感到特別幸福，新的一天開始了，對於一個醫者來說，這一天又期待為有需要的人而活著！多美好！然而，今天的我，只有無限的唏噓，無奈、無助。

陳思慧，一個平凡的名字，卻拼上了不平凡的一生，是複雜、悲哀、孤獨無援的人間慘劇。

二零零七年中秋節的早晨，思慧的丈夫告訴她要到廣州去參觀一間玩具廠，如合心意的話，將會買下來拓展一罞事業。對於一位三十九歲的女人來說，這一番說話沒有給她帶來雀躍，思慧早已發覺丈夫對她沒有太大的興趣，包括她的身體。正如一般愛情小說裡形容的——沒有了新鮮感。也由於結了婚九年，習慣得尤如家中的電視機，明知道它會好端端的放在原處，沒有人會想去移動它，下班後會打開電源，看看新聞，其他婆婆媽媽的劇集叫人心煩，便把電源關掉，讓它繼續留在那裡，毋需關心。可就是女人天生的第六感加上細心，中秋是一個大節日，中國人除了新年、冬至便是看重那人月兩團圓的日子，誰個願意在這天賣掉自家的產業來個人去樓空的月圓夜呢﹖再說，廣州近年發展猛進，土地價格上漲不舍多少倍，以丈夫的身家財產來說，根本沒可能買得一間廠房，更別說他在大陸幾乎零的關係網絡！

二零零九年距離平安夜還不到兩天，思慧坐在小董面前卻是一點也不平安，她從手袋中取出一大袋的藥物包括﹕鎮靜劑、安眠藥、抗抑鬱藥、血清素等代表了她正處於被情緒病折騰著，丈夫有外遇足足兩年了，處理這種情況，妻子有三種反應﹕一是瀟瀟灑灑的把婚姻劃上句號﹛彼此互放一條生路。二是瘋了似地把已知的事實端出，看看男人的選擇，能回頭是岸的也許能重修舊好，否則拉扯一段時間終歸也是離婚收場。思慧走了第三條路，也是最讓自己心傷的捷徑，她扮作懞然不知情，日子繼續地過，丈夫暪騙說已買下玩具廠，過去兩年不是早出晚歸，便籍口留宿廣州廠內加班、趕貨，實在是留在「小雪」深圳的家中相依。私家偵探的本事倒不少，花了十萬塊錢換來的照片、影片、資料一一俱全，事實擺在眼前，卻因念舊情，也抱著守得雲開見月明的希望，一直啞忍，折磨、自責、忿怒、失望的情緒充斥著她的每一秒，心理醫生給的藥，服了便昏昏糊糊的，不是不去想，而家太睏了無力思考才得一刻休息，閉著眼卻控制不了淚水奪眶。如是者，眼前的這位少婦疲態畢露，面色蒼白、走肉行屍的，必須以寧心安神、理氣解鬱治標。

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