乳癌的分期(西醫)(五)

III A期

腫瘤在五厘米以下，已有腋下淋巴結、胸骨旁淋巴結的轉移，或向腋下淋巴結的急性轉移。

治療方針

施行保留胸肌乳房切除術，如癌細胞已形成胸肌的浸潤，則施行根治性乳房切除術。

從I期到III A期，要綜合考慮手術切除癌腫、有無激素受朋體、腋下淋巴結轉移、組織類型、有無閉經等情況，來考慮施行化學治療和激素治療作為手術後的輔助治療，根治到底。

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乳癌的分期(西醫)(四)

I I期

腫瘤大小在二至五厘米之間，沒有向腋下淋巴結轉移，又即使轉移也屬極小範圍。II期沒有向遠處轉移。

治療方針

(一) 腫塊小的情況— 施行部分切除的保留乳房手術，並檢查腋下淋巴結是否有轉移，有的情況可能直接切除。手術後進行放射線照射。

(二) 腫塊大的情況— 施行保留胸肌乳房切除術，切除腋下淋巴結，也可先作化療，把腫瘤縮小後再施行部分切除的保留乳房手術。

(三) 癌細胞已侵入胸肌的情況— 施行根治性乳房切除術，摘除全部乳房和大小胸肌、腋下淋巴結。

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乳癌的分期(西醫)(三)

I 期

腫瘤大小在二厘米以下，沒有向淋巴結和其他臟器轉移擴散。一般將Tis期到I期稱為癌症早期。

治療方針

以前的乳癌治療，只能二選一，即全部切除乳房的療法或切除部分乳房的保留療法；現在，決定治療方針都可以保留乳房為前提，並根據實際需要及患者的要求從以下兩種中抉擇：

(一) 進行乳房保留手術，同時對腋下淋巴結做前哨淋巴結活檢以確認是否有轉移。如在手術中的檢查發現有轉移，則施行切除淋巴結手術。手術後基本還需要進行放射線治療。

(二) 如患者要求切除乳房的話，就施行保留胸肌乳房切除術。

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乳癌的分期(西醫)(二)

0期

也是極為初期的非浸潤性癌階段，縱然透過視觸診、乳腺x光檢查或超聲波等都無法找到其蹤跡。稱為「原位癌」，只局限於原發部位，此階段尚未擴散到其他組織。

治療方針

實行全乳房切除術或部分乳房切除術，進行放射線照射治療。

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乳癌的分期(西醫)(一)

Tis 期

乳腺癌細胞僅限於乳管和小葉內，屬於極為初期的乳腺癌。如果擴散到了乳管和小葉外，就稱為浸潤性癌。此階段並沒有向腋下淋巴結和其他臟器轉移。濕疹樣癌屬於此階段。

治療方針

如只發生極窄範圍的細小鈣化，那麼採取保留療法的可能性很大。保留乳房療法，是結合部分乳房切除術告和放射線照射的治療法。但若細小鈣化擴散範圍較大的時候，就可能要施行全乳房切除術了。

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預防及確診乳癌所需檢查(八)

實驗室檢查(血檢)

一、癌胚抗原油(CEA)： CEA值上升表示病變惡化，降低則病情好轉，常作為預後指標。

二、降鈣素：乳癌患者中百分之三十八至一百有血漿降鈣素的上升。

三、鐵蛋白：在很多惡性腫瘤中鐵蛋白均升高，治療後復發者鐵蛋白亦升高。

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預防及確診乳癌所需檢查(七)

MRI檢查

無輻射損害，對病度定位更準確。對鑒別良惡性病變優於CT，特別對乳癌的判斷，有助於保乳手術切除範圍的確定及手術形式作決策。故對乳癌手術前的觀察，應首選MRI檢查。

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