乳癌臨床表現小結

乳癌的發展過程具有階段性特點,一般臨床分為三個階段：

（一）早期－常無明顯的症狀，大多於無意中發現乳房腫塊，多為單側乳房的單發腫塊，表面不光滑，邊界不清，無壓痛點﹑活動稍差。少數患者有輕微的患側乳房鈍痛或隱痛，極少數為針刺樣痛，而這種痛並不會隨月經週期而變化。部分患者伴有乳頭溢液，以血性或黃色漿液性多見。

（二）中期－腫塊痛體於短時間內可明顯增大，可引起乳房皮膚隆起和皮膚的多種改變。腫塊明顯且如石硬，表面凹 凸不平，固定不移。腫塊又與皮膚黏連，可出現「酒窩徵」，腋下可能觸摸到腫大堅硬的淋巴結。

（三）晚期－腫瘤可蔓延擴散佔據整個乳房，皮膚有潰爛，時流惡臭血水。腋下﹑鎖骨上可有明顯腫大的淋巴結。多有遠處其他器官的轉移。皮膚或有「橘皮樣變」﹑結節﹑乳頭內陷﹑方向改變﹑皮潰血流，外翻似菜花成凹陷。患側上肢可出現淋巴水腫甚至青紫色水腫。

心理崖岸 （三）

第七天

思慧精神有所好轉︰「我將晚間吃的一顆安眠藥加倍了！加上你的中藥，能睡上七句鐘，胃口稍為好轉一些，應該在康復中吧？不過，這也沒關係，死了也是一種解脫，無眼屎乾淨盲」她依然是那麼的負頁想法！曉飛大師心下間忖不妙。

第十四天

頭一次看見思慧臉上抹去憂愁，雖未看到她的笑容，可就是愁容消失了，人也變得漂亮起來，小董讚美她︰「似乎青春回駐了！年輕了十年哩！心情放鬆了些？」「不知道什麼是放鬆，見不到他的人便會想太多，見到他在家便有些惱，反正已習慣了作戰狀態，就當是訓練自己的耐力吧！不過我倒是發現乳房上的腫塊變軟了，也縮小了一些，是藥效嗎？」

曉飛大師笑了一下︰「對！是軟緊散結的效果，方劑中還有抗抑鬱和安神藥，必須要告訴妳，情況的好與壞直接對癌病造成影響，你若然心情舒暢，癌病惡化的樽會降低，但如思慮過度，除了把自身的免疫力打壓之外，癌細胞在妳體內便會作反，妳既然選擇了等待浪子回頭，首要的是保住自己的性命達到抗癌的效果，調理身體扶正怯邪毒，要是能當機立斷除去病灶，治癒的機會大大捉高啊！不必擔心化療的副作用和後遺症！本醫師定能助你解決高方面的難題，鼓起你的勇氣！

曉飛大師

心理崖岸 （二）

     七天後覆診，她還是一臉愁容地說：「吃了藥能睡上四個小時，可是只要他夜半回來一躺上床我便心跳得厲害，還會有心絞痛的感覺。」「多久沒做過身體檢查了？」我問。

她想了想，然後答：「自從他外頭有了女人後便沒做過，那裡來的閒情逸緻呢？」李曉汶答：「服了一年了的精神科藥物，也許對肝、腎二臟造成了損害，擔憂思慮好一段日子，也對心臟不好，情緒病對人體慢性傷害和吞蝕不可小觀，且去作個全面檢查，肯花十萬去聘私家偵探來傷害自己，豈不花那一萬塊錢去保護自身呢？」重覆服上方七天後思慧攜著報告及片子回來，肝酵素預計中高了一倍、胃口欠佳令紅血球下降，貧血了！心電圖顯示「心動過速」、超聲波及乳房x光發現左胸有小腫塊零點六厘米、邊界不清，西醫確診乳腺癌初期，建議局部手術切除再加化療。

思慧的眼神絕望，萬念俱灰喃喃地說：「禍不單行。這個時候患上絕症，正好推我一把走上絕路，手術不做了，女人去了乳房變得怪形怪相的，男人看見不掉頭跑才怪呢！」李曉汶看著她，說不出甚麼「為自己而活」的廢話，只好盡能力告知她乳癌的治療原則：「從醫學角度來看，三厘米以下的腫瘤適合採用「乳房」保留手術，而病人亦有權選擇全乳切除。如腫瘤體積太大，只作局部切除欲保留乳房則未必適合，這可能未夠徹底清除癌細胞使其重生，姑勿論是作全乳切除或是乳房保留手術，外科醫生也會考慮同時清除腋下淋巴結，以確定腋下淋巴是否有癌細胞，對於分辨癌期，預後和選擇治療方案均十分重要。」思慧最終決定放棄手術治療，無論李曉汶如何游說均無效，她寧可死，不可辱。抗癌中藥必須開動。

李曉汶

中藥介紹－白花蛇舌草

白花蛇舌草係其中一種乳癌經常使用的中藥藥材之一，有清熱解毒，利濕通淋之功用。
在<<廣西中藥誌>>中更指出治小兒疳積，毒蛇咬傷，癌腫。證明其解毒功效甚高。

現代研究中指出，白花蛇舌草有抗腫瘤作用。可以促進抗體形成，令網狀細胞及白細胞的防禦能力增強，從而達到抗菌清炎之效，並有保肝利膽的作用。

曉飛大師

乳癌臨床表現小結

乳癌的發展過程具有階段性特點，一般臨床分為三個階段﹕

(一)   早期——常無明顯的症狀，大多於無意中發現乳房腫塊，多為單側乳房的單發腫塊，表面不光滑，邊界不清，無壓到痛點、活動稍差。少數患者有輕微的患側乳房鈍痛或隱痛，極少數為針刺樣痛，而這種痛並不隨月經週期而變化。部分患者件有乳頭溢液，以血色或黃色漿液性多見。

(二)   中期——腫塊痛體於短時間內可明顯增大，可引起乳房皮膚隆起來和皮膚的多種改變。腫塊明顯且如石硬，表面凹凸不平，固定不移。腫塊又與皮膚黏連，可出現「酒窩徽」，腋下可能觸摸到腫大堅硬的淋巴結。

(三)   晚期——腫瘤可蔓延擴散佔據整個乳房，皮膚有潰爛，時流惡臭血水。腋下、鎖骨上可有明顯腫大的淋巴結。多有遠處其他器官的轉移。皮膚或有「橘皮樣變」、結節、乳頭內陷、方向改變、皮潰血流，外翻似菜花成凹陷。患側上肢可出現淋巴水腫甚至青紫色水腫。

曉飛大師

肥胖、雌激素與乳腺癌的關係

很久以前，英國、美國等科學家已經發現，女性的乳腺中，「催乳激素」含量的升高是乳癌的危險因素之一，而它則受脂肪水平的影響。體內的脂肪比重愈，便成為乳腺癌組織癌變的誘發因素。科學研究更進一步證實，乳癌與女性體內其他雌激素水平也有密切關係。由於乳癌屬於激素依賴型的惡性腫瘤，簡單一些來理解，「激素」是癌細胞的食物，故此，雌激素會促進乳腺腫瘤的均長。對於更年期後的婦女，血液中的雌激素主要是由體內脂肪而來，隨著肥胖和體重增加，雌激素水平也隨之上升，假如同時伴有其他乳癌的誘發因素，如：過早生育、情緒病、乳癌或癌病家族史、良性乳疾或長期接觸化學致癌物質(吸煙者)，則患肫癌的機會率更高。

因此，對於進入中年的女士們，應多加注意體重的控制，運動鍛煉，減少食用含脂量高的食物，是預防肥胖和乳癌的重要一環。

曉飛大師

心理崖岸 （一）

凌晨五時，小董從東區醫院步出，天空露出晨光第一線。從前，每當看見這曙光，都感到特別幸福，新的一天開始了，對於一個醫者來說，這一天又期待為有需要的人而活著！多美好！然而，今天的我，只有無限的唏噓，無奈、無助。

陳思慧，一個平凡的名字，卻拼上了不平凡的一生，是複雜、悲哀、孤獨無援的人間慘劇。

二零零七年中秋節的早晨，思慧的丈夫告訴她要到廣州去參觀一間玩具廠，如合心意的話，將會買下來拓展一罞事業。對於一位三十九歲的女人來說，這一番說話沒有給她帶來雀躍，思慧早已發覺丈夫對她沒有太大的興趣，包括她的身體。正如一般愛情小說裡形容的——沒有了新鮮感。也由於結了婚九年，習慣得尤如家中的電視機，明知道它會好端端的放在原處，沒有人會想去移動它，下班後會打開電源，看看新聞，其他婆婆媽媽的劇集叫人心煩，便把電源關掉，讓它繼續留在那裡，毋需關心。可就是女人天生的第六感加上細心，中秋是一個大節日，中國人除了新年、冬至便是看重那人月兩團圓的日子，誰個願意在這天賣掉自家的產業來個人去樓空的月圓夜呢﹖再說，廣州近年發展猛進，土地價格上漲不舍多少倍，以丈夫的身家財產來說，根本沒可能買得一間廠房，更別說他在大陸幾乎零的關係網絡！

二零零九年距離平安夜還不到兩天，思慧坐在小董面前卻是一點也不平安，她從手袋中取出一大袋的藥物包括﹕鎮靜劑、安眠藥、抗抑鬱藥、血清素等代表了她正處於被情緒病折騰著，丈夫有外遇足足兩年了，處理這種情況，妻子有三種反應﹕一是瀟瀟灑灑的把婚姻劃上句號﹛彼此互放一條生路。二是瘋了似地把已知的事實端出，看看男人的選擇，能回頭是岸的也許能重修舊好，否則拉扯一段時間終歸也是離婚收場。思慧走了第三條路，也是最讓自己心傷的捷徑，她扮作懞然不知情，日子繼續地過，丈夫暪騙說已買下玩具廠，過去兩年不是早出晚歸，便籍口留宿廣州廠內加班、趕貨，實在是留在「小雪」深圳的家中相依。私家偵探的本事倒不少，花了十萬塊錢換來的照片、影片、資料一一俱全，事實擺在眼前，卻因念舊情，也抱著守得雲開見月明的希望，一直啞忍，折磨、自責、忿怒、失望的情緒充斥著她的每一秒，心理醫生給的藥，服了便昏昏糊糊的，不是不去想，而家太睏了無力思考才得一刻休息，閉著眼卻控制不了淚水奪眶。如是者，眼前的這位少婦疲態畢露，面色蒼白、走肉行屍的，必須以寧心安神、理氣解鬱治標。

曉飛大師