肥胖、雌激素與乳腺癌的關係

很久以前，英國、美國等科學家已經發現，女性的乳腺中，「催乳激素」含量的升高是乳癌的危險因素之一，而它則受脂肪水平的影響。體內的脂肪比重愈，便成為乳腺癌組織癌變的誘發因素。科學研究更進一步證實，乳癌與女性體內其他雌激素水平也有密切關係。由於乳癌屬於激素依賴型的惡性腫瘤，簡單一些來理解，「激素」是癌細胞的食物，故此，雌激素會促進乳腺腫瘤的均長。對於更年期後的婦女，血液中的雌激素主要是由體內脂肪而來，隨著肥胖和體重增加，雌激素水平也隨之上升，假如同時伴有其他乳癌的誘發因素，如：過早生育、情緒病、乳癌或癌病家族史、良性乳疾或長期接觸化學致癌物質(吸煙者)，則患肫癌的機會率更高。

因此，對於進入中年的女士們，應多加注意體重的控制，運動鍛煉，減少食用含脂量高的食物，是預防肥胖和乳癌的重要一環。

曉飛大師

心理崖岸 （一）

凌晨五時，小董從東區醫院步出，天空露出晨光第一線。從前，每當看見這曙光，都感到特別幸福，新的一天開始了，對於一個醫者來說，這一天又期待為有需要的人而活著！多美好！然而，今天的我，只有無限的唏噓，無奈、無助。

陳思慧，一個平凡的名字，卻拼上了不平凡的一生，是複雜、悲哀、孤獨無援的人間慘劇。

二零零七年中秋節的早晨，思慧的丈夫告訴她要到廣州去參觀一間玩具廠，如合心意的話，將會買下來拓展一罞事業。對於一位三十九歲的女人來說，這一番說話沒有給她帶來雀躍，思慧早已發覺丈夫對她沒有太大的興趣，包括她的身體。正如一般愛情小說裡形容的——沒有了新鮮感。也由於結了婚九年，習慣得尤如家中的電視機，明知道它會好端端的放在原處，沒有人會想去移動它，下班後會打開電源，看看新聞，其他婆婆媽媽的劇集叫人心煩，便把電源關掉，讓它繼續留在那裡，毋需關心。可就是女人天生的第六感加上細心，中秋是一個大節日，中國人除了新年、冬至便是看重那人月兩團圓的日子，誰個願意在這天賣掉自家的產業來個人去樓空的月圓夜呢﹖再說，廣州近年發展猛進，土地價格上漲不舍多少倍，以丈夫的身家財產來說，根本沒可能買得一間廠房，更別說他在大陸幾乎零的關係網絡！

二零零九年距離平安夜還不到兩天，思慧坐在小董面前卻是一點也不平安，她從手袋中取出一大袋的藥物包括﹕鎮靜劑、安眠藥、抗抑鬱藥、血清素等代表了她正處於被情緒病折騰著，丈夫有外遇足足兩年了，處理這種情況，妻子有三種反應﹕一是瀟瀟灑灑的把婚姻劃上句號﹛彼此互放一條生路。二是瘋了似地把已知的事實端出，看看男人的選擇，能回頭是岸的也許能重修舊好，否則拉扯一段時間終歸也是離婚收場。思慧走了第三條路，也是最讓自己心傷的捷徑，她扮作懞然不知情，日子繼續地過，丈夫暪騙說已買下玩具廠，過去兩年不是早出晚歸，便籍口留宿廣州廠內加班、趕貨，實在是留在「小雪」深圳的家中相依。私家偵探的本事倒不少，花了十萬塊錢換來的照片、影片、資料一一俱全，事實擺在眼前，卻因念舊情，也抱著守得雲開見月明的希望，一直啞忍，折磨、自責、忿怒、失望的情緒充斥著她的每一秒，心理醫生給的藥，服了便昏昏糊糊的，不是不去想，而家太睏了無力思考才得一刻休息，閉著眼卻控制不了淚水奪眶。如是者，眼前的這位少婦疲態畢露，面色蒼白、走肉行屍的，必須以寧心安神、理氣解鬱治標。

曉飛大師

乳房自我檢查要點

三十歲後，要自發性接受最少每年一次的定期婦科檢查，建議作乳房Ｘ線及超聲波檢查為主，並每月作自我手觸檢查，如發現任何異常，應及早找專科醫生助診。

觀察

1.有無腫脹的地方。

2.是否感覺左右乳房不一樣。

3.舉起手來有沒有感覺發硬。

4.皮膚顏色是否有變化﹑毛孔是否顯眼。

5.乳頭有無凹陷或發硬。

觸摸

1.乳房有無腫塊。

2.有無變硬部分。

3.腋下有無腫脹或腫塊。

4.乳頭有無潰損或分泌液。

5.皮膚有無增厚。

6.觸摸時雙側乳房感覺有無不一樣。

曉飛大師

乳癌常見類型

乳腺癌一般分為：硬癌﹑導管癌﹑小葉癌﹑髓樣癌﹑黏液癌及濕疹樣癌等。

硬癌:源於導管上皮，呈實體性而無腺樣結構的腺癌。特徵以癌細胞少且纖維間質豐富。癌細胞體積小﹑呈多形性，偶見核分裂象。

硬癌一般體積較小，質地硬實，與周圍組織無明顯界限，呈樹根狀向周圍組織浸潤生長。此型乳癌惡性程度較高，約三分之二病例在手術時己有局部淋巴結轉移。

導管癌：癌細胞形成團塊，充塞於導管腔內，有時中央發生壞死，或見癌細胞組織在導管內形成較明顯的乳頭狀結構；若在導管內增生，充堵管腔，切片上在癌細胞團可見許多大小相仿的類圓形篩狀小孔。

本型傾向於中小性生長，雙側乳腺同時或先後發病的機會率也較高，選擇徹底切除則預後良好。

小葉癌：生於小葉內導管及終末導管。早期局限於小導管內未穿破基底膜，即小葉原位癌。病變常不明顯，其發展慢，預後良好。

髓樣癌：癌細胞的數量多，排列成片塊狀，有時呈瀰漫分佈。腫塊較大，多呈球形或結節狀隆起，使皮膚緊張發亮。常見壞死﹑出血，一般此型癌細胞生長較慢，局部淋巴結轉移率較低。

黏液癌：癌細胞會產生大量黏液。腫瘤體積較大，邊界清楚，呈不规則形狀

濕疹樣癌：這是一種浸潤型導管癌，發生於乳頭的大導管上皮，癌組織沿導管浸潤，累及乳頭部皮膚。此型的癌細胞體積大，胞漿豐富，乳頭或乳暈部呈濕疹狀變化，使局部顏色鮮紅，伴有碎屑﹑滲出物及結痂。